法国药监局明确提醒警惕某些常用感冒药的副作用

秋冬季节是流行性感冒的高发期。由于天气多变，常常冷热不定，感冒也就容易发生。多数人不会因此去就医，最多是选择去药店买些可以舒缓鼻塞的药物，度过呼吸不畅的难关。不过，法国国家医疗健康产品安全局（ANSM）也就是法国的药监局近日特别发表公告，考虑到这些有血管收缩作用药物有少见但可能十分严重的副作用，建议人们避免使用这些不需要医生处方就可以在药房买到的感冒药。药监局并不是首次表达这样的担忧，但这是该机构首次如此明确地表达立场。

资料图片：法国药监局2023年10月再发公告，建议避免使用收缩血管类感冒药。 © Pixabay

被药监局点名的药物主要有在药店可以轻易获得的感冒常用药：Actifed Rhume, Dolirhume, Humex Rhume, Nurofen Rhume 和 Rhinadvil Rhume. 这类药物通常以药片形式出现，但也有需要医生处方才可以获得的雾化吸入剂。这些药物的一个主要功能是加强血管收缩，以缓解鼻塞感觉。

法国药监局之所以点名这些常用药物，是因为相对于可能的副作用，这些药物带来的实际效益并不大。这些药物只是缓解症状，对病毒并无直接效用。药监局在公告中表示，通常情况下，感冒只需几天时间，就可以不治自愈。而这些药物产生副作用的几率虽然很低，但却可以非常严重，比如不同程度的脑溢血或心脏病发作。而且这些严重的副作用的产生与用量和用药时间并没有直接关联。也就是无论用量多少，无论用药时间长短，副作用都可能会出现。在药监局看来，这其实是在冒不必要的风险。药监局尤其建议不要使用这类口服药。

事实上，法国药监局已经多次提醒这些常用无处方感冒药物的危险性，并已经禁止这些药物的广告宣传。学界围绕这些药物所含伪麻黄碱可能引发严重副作用风险，已经争论20多年。2001年，药监局就首次提醒警惕这类药物对神经系统和心血管系统可能的副作用。2008年和2012年，药监局医药检控技术部门两次推出报告，提出向医疗部门通报相关风险，并主张将这些药物变成处方药。耳鼻喉科专家、普通科医生、以及药剂师等近年来也都表态，支持药监局反对使用这些药物的建议。自2018年起，药监局就要求各药店不再将这些药物摆放在开放货架，而是放在柜台之后。药监局之所以并没有提出将这些药物下架，是因为这样的决定需要由欧盟整体做出。

医药利益集团当然对药监部门的立场多有不满。代表药厂及医药行销团体的组织NéreS本周就对药监局的建议表达遗憾，认为这些药物实际上还是利大于弊。法国消费者协会则建议有关部门暂停向法国境内药店投放这些药物，等待欧洲医药署的裁决。

欧洲医药署已经在2023年2月开始行动，重新评估这类含有伪麻黄碱的药物的利与弊。

感冒是常见疾病。虽然通常可以在七到十天内不治自愈，但确实会带来很多身体不适。呼吸不畅就是其中之一。作为人体面对病毒来袭第一防线的鼻腔布满血管和神经，会在接触病毒或过敏原的刺激下，出现血管扩张，更多的免疫细胞也聚集鼻腔来清除外来物，导致鼻腔黏膜水肿，再加上鼻涕和各种分泌物，从而造成堵塞。药监局建议人们可以在睡觉时抬高枕头，也可以用生理盐水溶液，增加鼻腔湿度。

事实上，鼻塞症状可以使用生理盐水溶液清洗鼻腔而缓解。所谓生理盐水由纯净水和低浓度氯化钠（0,9%）也就是盐组成，这种溶液透明，微咸，等渗，与人体自身液体，尤其是血液的成分有相同特点，很容易被人体细胞承受。生理盐水的另一个名字其实就是生理血清。